上海肾病医院

慢性肾功能不全的治疗方法

2023-11-16 10:37:58 来源: 上海肾病医院 咨询医生

一、病因治疗

如防治感染,纠正水和电解质紊乱。

二、减少氮血症

1.高糖饮食或从静脉补充优质低蛋白饮食,即每天吃少量鸡蛋和牛奶,辅以肉和鱼;

二、苯丙酸诺龙25毫克,第二天或每周两次肌肉注射,增加蛋白质合成;

3.促进氮产物排出,利尿主要是静脉注射呋噻米(速尿),人工肾透析,一般每周透极12-24小时左右。

三、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

1.水:饮用水量一般不受限制。严重失水时可补充静脉输入,水肿时利尿排水;

2.纳:一般患者食盐不受限制,静脉应适当补充低血钠,少盐或无盐饮食,利尿促进排出;

3.钙和磷:20口服氢氧化铝凝胶-每天4次30毫升,抑制肠道磷吸收,口服钙补充钙浓度;

4.纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-静脉滴注500毫升。

四、对症治疗

如用甲氧普氨(灭吐精)、氯丙嗪等治疗恶心呕吐;呃逆可用阿托品或针灸治疗;复方樟脑酊可用于明显腹泻;地西盘(稳定)和氯丙嗪可用于易怒和抽搐;高血压、心律失常和心功能不全分别参见各种疾病。

五、肾移植治疗

肾移植仅限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症的最佳方法,肾移植最长生存期近30年。

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