糖尿病肾病是怎么引起的？

糖尿病肾病的病因和发病机制尚不清楚。目前认为是多因素参与，在一定的遗传背景和一些危险因素的共同作用下致病。

1.遗传因素

男性患糖尿病肾病的比例高于女性；美国的研究发现，在相同的生活环境下，非洲和墨西哥人比白人更容易患糖尿病肾病；在同一种族中，一些家庭容易患糖尿病肾病，这些都表明存在遗传因素。1型糖尿病中有40种％～50％；微量白蛋白尿发生，2型糖尿病在观察期间有20种％～30％；糖尿病肾病的发生表明遗传因素可能起重要作用。

2.肾血流动力学异常

肾血流动力学异常可在糖尿病肾病早期观察到，表现为肾小球高灌注和高过滤、肾血流和肾小球过滤率（GFR）蛋白质摄入增加后升高程度更为显著。

3.高血糖引起的代谢异常

高血糖主要由肾血流动力学变化和代谢异常引起。

四、高血压

几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

5.血管活性物质代谢异常

在糖尿病肾病的发生和发展过程中，各种血管活性物质的代谢异常。RAS，代谢异常，如内皮素、前列腺素族和生长因子。