肾衰竭的发病原因有哪些
2023-11-16 10:43:01 来源: 上海肾病医院 咨询医生
肾衰竭的病因如下:
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的主要原因有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性和继发性肾小球肾炎、肾小管间质性病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。
急性肾衰竭
根据传统的分类方法,急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性。由于肾前性急性肾衰竭长期不缓解,发展为急性肾小管坏死,治疗差异较大,需要明确识别。肾前性急性肾衰竭的诊断主要基于以下几点:导致有效血容量、尿相对密度>l.020尿渗透浓度>500mmol/L,钠排泄分数 严重感染是肾前性因素中最常见的,主要是急性胃肠炎、重症肺炎、慢性充血性心力衰竭、外伤、术中出血、上消化道出血等。
肾后急性肾衰竭,有的是双侧输尿管结石,有的是直肠癌、输卵管癌、宫颈癌、胃癌、膀朦胧癌引起的肿瘤转移压迫,有的是肿瘤手术切除后复发转移。
小球和微血管病变、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎,包括药物过敏性急性间质性肾炎和相关急性间质性肾炎。在急性肾衰竭中,药物造成的肾损伤占47%.1%..其原因包括感染、鱼胆中毒、横纹肌溶解综合征、农药中毒、多发性骨髓瘤肾损伤等。
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